糖尿病性眼底病的治疗主要包括控制血糖和血压,改善视网膜血液循环,必要时进行眼底激光治疗和手术治疗。
糖尿病性眼底病主要是指糖尿病性视网膜病变。视网膜病变初期,视网膜主要表现为微血管瘤、小出血点和渗出。这个阶段不需要眼部治疗,血糖可以控制得很好。如果糖尿病患者血糖控制不好,波动较大,糖尿病视网膜病变就会进展到视网膜病变中期。此时视网膜主要表现为过度渗出和出血,视网膜毛细血管闭塞,导致严重缺血,甚至出现新生血管。这个阶段需要积极的眼科治疗,患者要定期到眼科进行眼底激光治疗,避免眼底病进一步发展。如果患者错过了激光治疗的时机,血糖控制不佳,就会进入糖尿病视网膜病变的晚期。视网膜激光光凝术是治疗糖尿病性眼底病的有效措施。任何能被黑色素组织吸收的激光,如红、蓝、绿激光,均可用于全视网膜激光光凝,可有效减缓病理进程。对于玻璃体积血患者,玻璃体切除术是主要的治疗方法,其目的是清除玻璃体内的积血和增生膜。对于视网膜脱离者,应尽可能复位。同时,联合全视网膜激光光凝术可明显改善患者的预后。这个阶段会出现玻璃体积血和视网膜脱离,只能通过眼科手术来控制病情的发展。所以,一旦确诊为糖尿病,就要定期进行眼底检查,以免错过糖尿病视网膜病变的最佳时期。
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